勉強会 ・認知症 （２）

認知症の症状

中核症状：　必ずみられるもの。「記憶障害」　「判断力の低下」

周辺症状：　人によりさまざま。　　　　　　
　　　　　　　　怒りっぽい、不安、異常な行動など。

周辺症状のいろいろ

・異食・過食　：食べられないものを口に入れる異食、
　　　　　　　　　食事をしても「おなかがすいた」と訴える過食

・抑うつ状態　：意欲の低下（何もしたくなくなる）、思考の障害（思考が遅くなる）
　　　　　　　　　という、うつ病と似た症状があらわれる。
　　　　　　　　　うつ病では気分や感情の障害(悲しさや寂しさ、自責感）を
　　　　　　　　　訴えることがあるが、認知症では少ない。　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・介護への抵抗：入浴を嫌がる。衣服の着脱が苦手、浴室で転ぶかもしれない
　　　　　　　　　　不安、水への潜在的な恐怖感など。

・妄想　：「もの盗られ妄想」が多い。「財布や通帳を誰かが盗んだ。隠した」
　　　　　　被害妄想。「嫁がごはんに毒を入れた」
　　　　　　嫉妬妄想。「夫のところに女が来ている」など、
　　　　　　最も身近な家族が対象になることが多い。

・幻覚　：幻聴よりも幻覚が多い。「ほら、そこに子供が来ている」
　　　　　「今、男の人が何人か入ってきたのよ」

・不安　：自分が認知症であるという完全な病識を持つことはないが、
　　　　　今まで出来ていたことが出来なくなる、物忘れがひどくなってきている、
　　　　　などの病感があることは多く、不安や焦燥などの症状が出現する。
　　　　　それに対する防衛的反応として妄想がみられることもある。

・依存　：不安や焦燥のために依存的な傾向が強まることがある。
　　　　　 一人になると落ち着かなくなり、常に家族の後ろをついて回る
　　　　 　と言った行動があらわれることがある。

・徘徊　：初期には新しい場所への道順が覚えられない程度だが、
　　　　　 進行に伴い、自分の家への道など熟知しているはずの場所で迷い、
　　　　　 行方不明になったりする。重症になると徘徊が多くなる。　
　　　　 　アルツハイマー病に多く、脳血管障害による認知症では少ない。

・攻撃的行動　：型にはめようとすることで不満が爆発する。
　　　　　　　　 　行動を注意・制止する時や衣服の着脱、入浴介助時に
　　　　　　　　　 起きやすい。
　　　　　　　　　 幻覚や妄想から二次的に生じる場合もある。　　　

・睡眠障害　：認知症進行とともに、夜間の不眠、日中のうたた寝が増加の傾向。